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　　美國(guó)15日證實(shí)出現(xiàn)第二例本土感染埃博拉病例，而患者觀察期內(nèi)乘飛機(jī)出行，讓同機(jī)100多名乘客面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)媒體評(píng)論，雖然不知道這名護(hù)士如何感染埃博拉病毒，但她出行無阻且置同機(jī)乘客于風(fēng)險(xiǎn)中的情況反映出，美國(guó)號(hào)稱的全球最先進(jìn)醫(yī)療體系已有安全漏洞。

　　針對(duì)美國(guó)接連出現(xiàn)本土感染埃博拉病例，美國(guó)總統(tǒng)貝拉克·奧巴馬15日說，美國(guó)將“更主動(dòng)”應(yīng)對(duì)埃博拉，并“有信心”防止美國(guó)出現(xiàn)嚴(yán)重的埃博拉疫情。美國(guó)國(guó)內(nèi)近來質(zhì)疑政府及醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)埃博拉不力的聲音逐漸高漲，迫使奧巴馬連續(xù)取消兩天日程，緊盯當(dāng)局的埃博拉應(yīng)對(duì)措施。

　　[新病例曝漏洞]

　　登機(jī)前自測(cè)體溫，被“開了綠燈”

　　最新患者是得克薩斯州達(dá)拉斯圣公會(huì)醫(yī)院29歲的女護(hù)士安伯·文森，和美國(guó)第一名感染埃博拉病毒的女護(hù)士、26歲的亞裔女子尼娜·范為同事，均曾護(hù)理過美國(guó)本土發(fā)現(xiàn)的首名埃博拉患者埃里克·鄧肯。

　　按照美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的說法，9月28日至30日，也就是鄧肯住院的前三天，文森和尼娜曾“廣泛接觸”過鄧肯。

　　本月10日，即鄧肯死后兩天，文森到俄亥俄州克利夫蘭旅行。13日，文森在得知同事尼娜已被確診感染埃博拉病毒的情況下乘飛機(jī)返回達(dá)拉斯。

　　衛(wèi)生部門消息人士告訴路透社記者，13日登機(jī)前，文森自測(cè)體溫37.5攝氏度，并向疾病控制和預(yù)防中心報(bào)告了這一情況。因?yàn)檫@一體溫沒有達(dá)到警戒標(biāo)準(zhǔn)，她“沒有被告知不能登機(jī)”。

　　疾病控制和預(yù)防中心發(fā)言人戴維·戴格爾15日晚說，文森的自測(cè)體溫沒有達(dá)到38攝氏度的發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)，因而負(fù)責(zé)監(jiān)控醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)的官員為她“開了綠燈”。

　　醫(yī)療垃圾“堆積到屋頂”也沒人管

　　出現(xiàn)新病例似乎進(jìn)一步印證各方對(duì)美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)埃博拉不力的質(zhì)疑。

　　美國(guó)全國(guó)護(hù)士聯(lián)合會(huì)14日曾發(fā)表聲明，指認(rèn)安置埃博拉患者的醫(yī)院感染病收治部門和美國(guó)疾控中心均沒有嚴(yán)格遵循感染病防控基本原則，在有健康風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療垃圾“堆積到屋頂”后也沒人處理。

　　聲明還指責(zé)得克薩斯州達(dá)拉斯圣公會(huì)醫(yī)院缺少防控埃博拉的具體應(yīng)對(duì)措施。對(duì)于這一指責(zé)，美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部長(zhǎng)西爾維婭·馬修斯·伯韋爾15日拒絕置評(píng)；得克薩斯州達(dá)拉斯圣公會(huì)醫(yī)院則發(fā)表聲明，稱院方已建立防控機(jī)制，確保醫(yī)護(hù)環(huán)境安全可靠。

　　美國(guó)疾控中心主任托馬斯·弗里登承認(rèn)，根據(jù)規(guī)定，與埃博拉病毒有可能接觸的人群在觀察期只能“受控行動(dòng)”，即可以乘私家車和包機(jī)出行，但不能乘坐包括商業(yè)航班在內(nèi)的任何公共交通。女護(hù)士文森雖沒有達(dá)到發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)，但無論如何都不應(yīng)出行。他說，今后將確保不再有類似情況發(fā)生。

　　[美總統(tǒng)在行動(dòng)]

　　緊急開會(huì)，對(duì)“抗埃”有絕對(duì)信心

　　奧巴馬15日緊急召開內(nèi)閣會(huì)議，商討應(yīng)對(duì)埃博拉的措施。奧巴馬會(huì)后告訴記者，將確保全美醫(yī)院和診所吸取達(dá)拉斯兩名護(hù)士感染埃博拉的教訓(xùn)，讓“類似事件不再發(fā)生”。

　　奧巴馬承認(rèn)，過去幾周的情況說明，美國(guó)許多醫(yī)護(hù)人員及非專業(yè)醫(yī)院和診所“不具備應(yīng)對(duì)埃博拉的足夠經(jīng)驗(yàn)”，但埃博拉疫情在美國(guó)大范圍發(fā)生的可能性“非常低”，他“絕對(duì)有信心”美國(guó)不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的埃博拉疫情。

　　奧巴馬說，依據(jù)最新措施，一旦出現(xiàn)新病例，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心將派出一支快速反應(yīng)小組，在24小時(shí)內(nèi)到達(dá)新病例報(bào)告所在醫(yī)院或診所，確保當(dāng)?shù)夭扇∠鄳?yīng)防護(hù)措施。奧巴馬還說，為醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)措施至關(guān)重要，“我們必須盡一切可能照顧好他們，就像他們照顧我們一樣”。

　　取消籌款活動(dòng)，緩和外界壓力

　　奧巴馬當(dāng)天原計(jì)劃出席一場(chǎng)政治籌款活動(dòng)，在出現(xiàn)第二例本土感染埃博拉報(bào)告后延后行程，緊急召開內(nèi)閣會(huì)議。

　　白宮晚些時(shí)候證實(shí)，奧巴馬16日將取消原定在羅德島和紐約的演講和籌款活動(dòng)，集中精力應(yīng)對(duì)埃博拉。

　　路透社報(bào)道，奧巴馬的既定日程向來得到嚴(yán)格遵守，很少被打亂。這次罕見地接連取消兩天既定日程，一定程度上反映出奧巴馬因先前應(yīng)對(duì)不夠主動(dòng)而面臨的外界壓力。

　　事實(shí)上，奧巴馬先前同樣因?qū)裹c(diǎn)議題顯得“置身事外”而飽受詬病。今年8月，奧巴馬就美國(guó)人質(zhì)遭極端武裝“伊斯蘭國(guó)”處決發(fā)表講話，之后仍堅(jiān)持離開白宮外出度假，被媒體拍到在高爾夫球場(chǎng)休閑揮桿，引來政治對(duì)手強(qiáng)烈抨擊。

　　眾議院議長(zhǎng)、共和黨人約翰·博納說，奧巴馬“絕對(duì)應(yīng)該考慮”發(fā)布由疫情暴發(fā)國(guó)家前往美國(guó)的臨時(shí)旅行禁令。

　　美民眾擔(dān)憂且憤怒

　　第二名護(hù)士感染埃博拉病毒，不僅將與她搭乘同一班飛機(jī)的乘客置于感染風(fēng)險(xiǎn)中，更讓美國(guó)民眾深切感受埃博拉疫情的威脅。一些搭乘民航班機(jī)的乘客對(duì)這一事件感到失望，認(rèn)為衛(wèi)生部門應(yīng)該事先明確禁止文森搭乘公共交通工具出行。“我對(duì)醫(yī)院等有關(guān)方面允許她登機(jī)感到恥辱和失望，我也對(duì)她（文森）的做法感到不滿，”乘客維基·達(dá)恩說，“我希望這（埃博拉）的范圍不會(huì)從醫(yī)院工作人員擴(kuò)散到其他人群。”

　　[科普埃博拉]

　　什么情況下感染威脅更大？

　　公共衛(wèi)生專家提醒：切勿陷入盲目恐慌

　　□徐超（新華社供本報(bào)特稿）

　　美國(guó)衛(wèi)生官員15日承認(rèn)，第二名在美國(guó)本土感染埃博拉病毒的女護(hù)士乘坐商業(yè)航班前有輕微發(fā)熱癥狀，但沒有達(dá)到需要防控的發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)，因而“沒有被告知不能搭乘航班”。幾天后，這名護(hù)士的埃博拉檢測(cè)結(jié)果呈陽性，迫使當(dāng)局緊急追查這些乘客是否面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　外界不禁追問，配備專業(yè)設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員也已經(jīng)感染埃博拉病毒，防護(hù)措施相對(duì)薄弱的公眾是否面臨更大感染威脅？一些公共衛(wèi)生專家就外界關(guān)心的熱點(diǎn)疑問作出解釋，同時(shí)提醒公眾科學(xué)認(rèn)識(shí)埃博拉，切勿因一些認(rèn)知誤區(qū)而陷入盲目恐慌。

　　埃博拉通過空氣傳播？

　　這是一個(gè)對(duì)埃博拉病毒了解的普遍誤區(qū)。美國(guó)哈佛大學(xué)15日公布的一份民意調(diào)查結(jié)果顯示，85%的受訪美國(guó)民眾認(rèn)為，埃博拉病毒可以通過噴嚏或咳嗽產(chǎn)生的飛沫傳播。

　　事實(shí)上，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)明確表示，埃博拉病毒不大可能通過這種方式傳播。按照公共衛(wèi)生專家的說法，埃博拉病毒主要通過患者的血液、分泌物或其他體液傳播。如果患者已經(jīng)發(fā)病且有明顯癥狀，那么接觸這名患者血液或體液的人就有可能感染病毒。

　　與患者同行感染風(fēng)險(xiǎn)高？

　　了解埃博拉病毒的傳播方式，也就不難解答這個(gè)問題。公共衛(wèi)生專家認(rèn)為，即使是與一名沒有確診的埃博拉患者處于同一航班且鄰座，這名乘客感染的可能仍然不大。

　　首先，研究顯示，埃博拉患者只有出現(xiàn)發(fā)熱、瘙癢或胃部不適等發(fā)病癥狀后才產(chǎn)生感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心主任托馬斯·弗里登說，最新確診感染埃博拉病毒的女護(hù)士乘坐商業(yè)航班時(shí)并未出現(xiàn)明顯癥狀，只是她在抵達(dá)目的地后驟然發(fā)燒，當(dāng)局出于謹(jǐn)慎考慮才追訪同機(jī)乘客，“我們認(rèn)為有人在這架客機(jī)上被感染的可能性極其低”。

　　其次，即使是與一個(gè)發(fā)病的埃博拉患者鄰座，只要乘客不與患者產(chǎn)生直接接觸，如患者血液滴落至乘客皮膚，患者嘔吐至乘客面部或創(chuàng)傷口，產(chǎn)生感染的風(fēng)險(xiǎn)就不大。

　　有人會(huì)問，有沒有可能乘客手上沾染患者打噴嚏產(chǎn)生的大塊唾液，然后不經(jīng)意地去擦眼睛而感染病毒？弗里登說回答，理論上講，“這并非不可能”，但現(xiàn)有醫(yī)學(xué)記錄中還沒有類似案例。現(xiàn)實(shí)情況以及埃博拉被發(fā)現(xiàn)40多年來的記錄顯示，這種疾病通常只會(huì)通過與發(fā)病患者的更直接接觸傳播。

　　誰面臨感染風(fēng)險(xiǎn)最大？

　　當(dāng)病情惡化時(shí)，埃博拉患者的傳染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸加大，在第一線醫(yī)治處理患者的醫(yī)護(hù)人員面臨越來越大風(fēng)險(xiǎn)。

　　按照埃博拉病毒的發(fā)病規(guī)律，隨著患者體內(nèi)病毒增加，埃博拉發(fā)病癥狀會(huì)發(fā)展成噴射性嘔吐、腹瀉以及出血，醫(yī)護(hù)人員需要給患者抽血、打針、換尿布和清理，這些狀況極大增加了傳染病毒的幾率。

　　在埃博拉疫情最嚴(yán)重的西非國(guó)家，因缺少足夠的病毒防護(hù)設(shè)備，相當(dāng)大比例的患者和死亡病例來自第一線應(yīng)對(duì)疫情的醫(yī)生和護(hù)士。

　　美國(guó)接連出現(xiàn)感染病例后，眼下面臨感染風(fēng)險(xiǎn)最大的就是接治已故患者埃里克·鄧肯的70多名醫(yī)護(hù)人員。他們之中，48人正接受醫(yī)學(xué)觀察。不過，弗里登說，這些人在感染者最可能的發(fā)病期內(nèi)沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀，到21天觀察期后期，“有人感染埃博拉的可能性就會(huì)進(jìn)一步降低”。

　　穿上防護(hù)設(shè)備就沒事？

　　防護(hù)面罩、手套等專業(yè)防護(hù)工具一般而言會(huì)有效幫助醫(yī)護(hù)人員避免感染病毒。

　　不過，一些公共衛(wèi)生專家提醒，專業(yè)防護(hù)工具在隔離病毒的同時(shí)，也對(duì)醫(yī)護(hù)人員的使用和清潔提出更嚴(yán)格要求。如果使用過程出現(xiàn)疏漏，同樣可能帶來感染。

　　美聯(lián)社報(bào)道，一旦專業(yè)防護(hù)工具遭感染，對(duì)其徹底清潔的難度不小，稍有不慎可能“中招”。

　　西班牙女護(hù)士特雷莎·羅梅羅本月上旬確診感染埃博拉病毒，成為歐洲境內(nèi)首例感染埃博拉病毒患者。西班牙衛(wèi)生部門懷疑，這名護(hù)士可能是在摘除防護(hù)工具時(shí)，戴著接觸過患者的手套觸碰了自己臉部，從而感染病毒。