華山醫院釋放信息化“洪荒之力” 為400萬患者提供智慧醫療
責編：gill ｜2016-09-01 13:39:42中國姑娘傅園慧一夜之間火遍全民的“表情包”，讓大家見識了“洪荒之力”的強大。而在信息化建設領域，怎么樣發揮互聯網+的“洪荒之力”，去解決一家百年醫院的數字化建設難題，并為全年近400萬患者提供智慧門診醫療服務，位于上海市靜安區的復旦大學附屬華山醫院給出了自己的答案。
為每年400萬患者提供智慧醫療需要什么樣的力量？
復旦大學附屬華山醫院（以下簡稱“華山醫院”）創建于1907年，是國家衛生計生委委屬醫院、復旦大學附屬教學醫院和中國紅十字會冠名醫院，也是國內最著名、最具國際化特征的醫教研中心之一，在國內外享有很高聲譽。
2014年數據顯示，華山醫院設有核定床位1216張，擁有臨床科室和專業39個，門急診量逾384萬人次（全國及世界各地患者占一半以上），出院病人6萬余人次，手術4萬余臺。作為一家百年老院，華山醫院僅用二十幾畝的醫療使用面積就承載著全年近400萬的服務門診患者。要在有限的空間內承載如此巨大的門診量，并提供優質的服務，顯然“智慧醫療”信息化建設的力量不可或缺。
華山醫院通過信息化轉型驅動醫院管理發展，從衣食住行等多方面介入，目標就是讓病患享受了更便捷、更智能的就醫體驗。目前，醫院的網絡規模達到信息點超過2000多個，實時在線終端達到1500臺、服務器、安全、存儲、網絡設備等超過200多套。同時，還上線了HIS、PACS（全院級）、LIS、PASS（合理用藥）、醫生工作站、電子病歷、OA辦公、移動護理等50多套應用系統。所有這些，組成了智慧醫療“洪荒之力”的基礎，其建設之初，也面臨了前所未有的挑戰。
釋放信息化基礎平臺力量的“三大挑戰”
由于患者的就診量不斷增加，華山醫院的醫療設備和業務也一直相應不斷擴大，原有的系統架構逐漸難以支撐龐大的數據體量，加之高昂的系統運維成本，使醫院信息化進程嚴重受阻，網絡面臨新一輪嚴峻挑戰。這可以概括為以下三個方面：
- 第一、數據集中處理壓力加大
醫院應用子系統的開展，導致醫院網絡中心的數據大集中，醫院所有寫入和讀取數據都必須通過核心交換機，核心交換機的帶寬、處理能力、穩定性等瓶頸直接導致了整個醫院信息化建設的進程。網絡性能制約著各項應用系統的運行效率，核心交換機設備和門診骨干帶寬升級迫在眉睫。
- 第二、7*24小時保障關鍵業務不停機
如上文提到的年400萬人次的門診業務，如果門診業務中斷，將會導致掛號、劃價、收費、配藥、入院和出院手續辦理等全部停滯，對病患關系和就診體驗都會產生負面影響?；诖丝紤]，門診等關鍵業務區域必須實現7*24小時應用的保障機制，來保障門診業務網絡設備的穩定性和可靠性。
- 第三、安全控制“以人為本”
隨著醫院IT信息化建設的深入和創新業務開展，很多安全隱患是很難以排除的，而除了配置必要的防火墻、IDS、流控等設備外，用戶入網實名制非常有必要。通過實名制實現安全準入，可以實時跟蹤入網用戶的網絡行徑和網絡行為，如果出現一些非法事件，便能在第一時間追查到個人。
“簡網絡”釋放“洪荒之力”
經過對各大廠商綜合技術能力、網絡核心設備可靠性、售后服務及時性等因素評估，同時針對網絡升級改造方案可行性分析，華山醫院最后確定能夠與需求準確對接、實現化繁為簡的銳捷網絡數字化醫院整體解決方案。
- 高可靠性確保全網零中斷
整體方案在基礎平臺的建設上使用多種方式保障上層系統的穩健運行。一是采用先進的網絡層虛擬化技術，減少故障發生時的恢復時間，保障網絡層的健壯性。二是全冗余架構的設計，從關鍵應用的服務器、數據庫、核心網絡設備、光纖鏈路等都做了備份設計，建立了完善的網絡、節點故障的容錯機制。三是依靠網絡設備自身的穩定性，例如：通過銳捷交換機的“Powershare”設計，在設備電源發生故障時，可以利用相鄰的交換機為其供電，保障信息正常流轉。
- 發揮SDN優勢確保安全可控
在防火墻、入侵防御、堡壘機、數據庫審計的基礎之上，終端準入認證系統的上線，可以實現基于用戶名、IP、MAC等多元素的安全認證管理體系。而銳捷網絡的解決方案在安全手段實現再進階，利用行業內較前沿的SDN Service Chain技術實現了安全設備可控。具體講，是由“SDN控制器” +“智能交換機”來完成安全設備的資源池化，并大幅提升安全設備的利用率，實現不同的安全設備之間統一流量調度和管理，使安全可控可管。
- RIIL簡運維實現流程再造
通過部署銳捷RIIL運維管理平臺，實現資源與業務相關聯，發揮一體化管理、性能監控、業務健康指標分析儀表盤等功能，實現資源和告警的統一化、可視化、精準化管理。同時，在此基礎上通過重構IT運維信息工作流程，實現告警和運維服務的標準化管理。
十年“零故障”打造業內奇跡
IT信息化建設幫助華山醫院成為國內一流的數字化醫療機構，同時也是衛計委公認的IT信息化樣板醫院。華山醫院全院基礎網絡平臺采用銳捷網絡數字化醫院解決方案后，網絡平臺在為醫院業務服務的十年當中，經受住了日均上萬次門急診量的業務訪問。目前，該基礎網絡平臺仍然保持著“零故障”的奇跡，為醫院業務的正常運營及未來業務的快速擴展提供了有力的保障，間接提升了醫院經濟效益和社會效益，也受到同行業用戶的高度評價。