致敬生命 看南京鼓樓醫院如何打造IT界的“急救中心”
責編：gill ｜2016-08-25 10:18:33在醫院，為挽救生命而與時間賽跑是永恒的話題。在醫療信息化大量應用的今天，確保醫院業務系統穩定運行，快速恢復業務故障，也是爭取搶救時間的重要一環。
南京鼓樓醫院的信息化實踐中，通過IT綜合業務管理平臺(RIIL)將資源實現統一監控和集中管理，改變了過去被動響應，手工巡檢的方式，大幅提高了IT效率。同時，IT系統能夠主動發現資源運行時的隱患，可以將告警消息第一時間發送相應的運維人員，為業務故障快速恢復爭取了寶貴的“搶救時間”。
把脈信息化：大規模引出運營管理難題
南京大學醫學院附屬鼓樓醫院，是一所集醫療、教學、科研為一體的綜合性大型三級甲等醫院。一直緊跟時代發展，目前已擁有核定床位2500張，在崗職工3863名。2015年醫院門急診病人310萬人次，出院病人8.6萬余例，年手術4.1萬臺。
與醫院規模對應的是，信息化規模隨著門診量的增加而不斷擴大。現在，南京鼓樓醫院需要管理的信息化設施和系統包括：18878個信息點、21個設備機房、68個配線間、395臺網絡交換機、795臺無線AP、139個服務器、虛擬服務器56個、業務終端和辦公終端共計3300余臺、移動推車和手持PDA共計400余臺；應用系統總計104個，管理應用51個，臨床應用31個，行政應用20個。
信息化建設達到如此大的規模，IT系統的監控和管理本身就成為了一個重要命題，傳統被動響應，手工巡檢的方式，已經大大落后于信息化建設，無法滿足業務的需求。
南京鼓樓醫院信息化建設面臨的問題主要包括以下三個方面：
資源分散類型多，業務保障管控難：網絡、服務器、中間件等資源需要集中式監管，多廠商、多類型資源需要統一化歸類，資源地址位置分散，故障需要快速定位。
臨床業務關聯多，故障處理定位難：運維人員日常已滿負荷工作，傳統人工巡檢工作量大、效率低，巡檢結果數據無法復用，對于設備狀態難以形成常態化的趨勢分析、無法發現潛在隱患。
終端節點數量多，數據泄露防御難：針對終端設備非法接入，導致IP地址沖突影響醫護人員正常辦公；網絡訪問端口問題，難以快速排查配線端口、網絡節點來實現準確的告警信息提醒，難以將性能、資源利用情況形成運維數據分析報告，難以提供智能化的運維管理依據。
對癥下藥 ?IT綜合業務管理平臺帶來“三心”改變
“正當我們為信息化管理而苦惱的時候，銳捷網絡IT綜合業務管理平臺(RIIL)的出現讓我們眼前一亮。”南京鼓樓醫院信息化負責人表示，“在成功引入RIIL之后，我們的信息化建設從傳統手工走到了自動化，還帶來了有信心、可安心、可放心的三心改變。”
所謂“三心”指的是什么呢？
建立統一資源管理體系，業務保障有信心：數字化醫院建設具有周期長、業務系統多等特點，所以面對多個廠家以及不同類型資源實現集中化管理，對于信息部門來說難度大。通過RIIL(綜合IT業務管理系統)，將不同品牌的服務器、交換機、光纖通道、存儲池、磁盤、存儲陣列統一個頁面下管理，并且可以看見每個資源節點下的詳細信息。無論是日常IT資產清點和設備詳情查詢，都可以在統一的監管門戶下完成。
形成規范故障處理體系，快速定位可安心：信息中心規定機房巡檢一周至少1-2次，對于重要系統和設備要每日一次,工作量較大。大部分醫院完全依賴手工 + 命令行的方式；借助自動巡檢制定巡檢任務，選擇巡檢設備設定巡檢時間，自動生成巡檢報告。定期執行巡檢任務，避免巡檢結果不準確，巡檢信息漏記錄等優勢。改變傳統故障被動響應情況，故障主動預警并且關聯知識庫。
展開終端準入防御體系，數據防護可放心：面對終端設備的非法接入導致IP沖突的情況，通過監控內網設備接入情況顯示各網段非法接入和登記情況，通過與IP地址基準表核對，提示運維管理人員，保障內網數據安全。可視化的顯示IP地址分配，查看每個VLAN下IP地址占用情況，便于運維人員及時調整IP地址管理策略。2維平面布局、物理線路布局，支持多個自定義管線圖跳轉，梳理整體與局部線路情況，可關聯3D機房，實現從整體布局、物理線路到3D機房的整體可視化。協助運維人員梳理配線鏈路，快速定位線路故障。
防治結合 ?建設智能化運維管理之路
“雖然當初選擇RIIL(綜合IT業務管理系統)是為了解決具體的問題，但是在實際使用中，我們發現RIIL不僅治好了我們當初的難題，而且對未來可能的問題起到了很好的預防作用，幫助我們規范了運維服務流程，提升工作效率，走上了一條智能化的運維管理解決之路。”南京鼓樓醫院信息化負責人表示。
RIIL是以ITIL為核心的信息科內部信息化系統，系統化規范化的應用可以最大化發揮其效果。信息中心的日常工作進行系統管理，從日常運維到程序開發、項目管理，并不定期進行應用點評，規范化運行維護管理和運行質量考核，有效整合系統管理，提高對信息系統的控制能力。并且使信息化手段與核心業務融合，從而幫助醫院提升核心業務能力。
診療系統的演進，對IT技術提出更高的要求，數量龐大、品牌眾多的情況正在讓IT管理變得越來越重要，相應的，IT運維也需要從過去“被動響應，手工巡檢”，轉變為綜合IT業務管理，整體管控。這也是南京鼓樓醫院等諸多醫院的智能進化之路：通過IT管理的升級，為治病救人贏得寶貴的搶救時間！